秀姑巒溪泛舟報名表


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為確保你的權益,參加人資料務必正確,以供投保之用。

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並請預付訂金 1/3,

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或寄現金袋:花蓮市國聯一路81號,南山泛舟公司收

如果你委託我們代為訂房,請於泛舟前一天晚上6:00前至南山泛舟報到

或是預先告知到達時間,以方便我們通知旅館

如有任何疑問請洽

               

    電話  :(03)8339275,8339276,8339278 梁.劉小姐

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    地址: 花蓮市國聯一路81號

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泛舟日期:　　　　　　　　預定到達時間:

交通工具:○專車接送:800　○自備車輛:500

自備車輛者是否要跟車:○要　○不要

連絡人  :

連絡電話:

四人房:　　間/單價:1200

二人房:　　間/單價:800

住宿日期:

付款:訂金合計:　　　元

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以下請正確填寫參加人資料



參加人姓名　　出生日期　身份證號碼　保險受益人　性別  游泳(會/不會)

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